『消化不良』が気になるあなたへ

2019.07.23
Dr's Brain

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ここでは外来へいらした方の症状を聞いた際に、医師の頭の中はどうなっているのかをシミュレーションしています。
※診断を保証するものではありません。参考程度にとどめ、正確な診断のために医療機関を受診してください。

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消化不良：食欲不振、胸焼け、悪心、嘔吐、腹部膨満感、心窩部痛など

45歳以上、体重減少、出血、貧血、嚥下障害のどれかを満たしますか？
はいいいえ

胃・食道の悪性腫瘍や潰瘍などの除外のために、内視鏡検査が推奨されます。

どのような特徴がありますか？

差し込むような痛みで、油で揚げた食品を摂った後に増悪し、右上腹部に放散する。非ステロイド性抗炎症薬の使用歴、喫煙歴、夜間痛がある。また、食事や制酸剤で軽減する。消化性潰瘍の既往がある。胸焼け、胃酸が逆流する感じがある。横になったときや香辛料の入った料理を食べた後で増悪する。非限局性の不快感があり、食事により悪化、食後の鼓腸、悪心および嘔吐がある。

胆道系の疾患が鑑別の上位に浮かびます。精査のために血液検査や画像検査が必要です。医療機関を受診してください。

消化性潰瘍や胃炎などの疾患が上位に浮かびます。精査のために医療機関を受診してください。
正確な検査や診断が必要ですが、ネキシウムを代表とする、胃酸分泌の最終過程であるプロトンポンプに作用して胃酸分泌を抑制する作用を有する、『プロトンポンプ阻害薬（PPI）』が処方される可能性があります。